一名 37歲有喝酒、嚼檳榔習慣的男性原住民,因持續腹脹數月,還出現雙下肢水腫就醫,檢查還發現有肋膜積水、腹水,經腹膜切片診斷竟是腹部結核菌感染。
郭綜合醫院感染內科醫師黃千芳表示,肺結核菌感染,除了常聽到的感染肺部外,也會感染肺部以外的器官,通稱為「肺外結核」。肺外結核部位,包含全身散布性的粟粒性結核、感染淋巴結、肋膜、泌尿生殖道生殖道、骨骼、腦部、腹部及心包膜等等。「肺結核」與「肺外結核」在台灣的發生率大約是 9: 1。
黃千芳指出,腹部結核主要是結核菌侵犯腹部的任何器官都算,包括胃部、肝臟、腸道及腹膜。腸胃道結核,常以腹部疼痛與腸道阻塞表現,與腫瘤困難區分;結核性腹膜炎的臨床症狀,以腹水( 93%)、腹痛( 73%)、發燒( 58%)、體重減輕、食慾不振為主。在診斷上有一定難度,需要依賴腹部電腦斷層、腹水檢查、腹水或組織的嗜酸性染色及結核菌培養、組織病理切片檢查。
她說,根據國外文獻資料統計,腹部結核約有 15-25%合併有肺結核感染,像上述男原民案例腹部結核菌感染,也同時查出有肺結核,因此,肺外結核的病患,仍需做肺部 X光及痰液檢查。台灣是世界上肺結核菌感染高盛行區之一,肺結核菌感染,無論是肺結核或者肺外結核,藥物治療成效好,所以一定要好好配合完整治療。
活動假牙

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。活動假牙最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片,將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上,以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒,廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層, 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待, 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片, 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上, 牙齒馬上煥然一新!若您想打造全面性的完美笑容,全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

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