誰說產後媽媽只要發胖就一去不復返? 現今「減掉了一個女兒」不再是夢,一位45歲的母親,靠微創減重成功在一年內減掉40公斤,體重也從產後的92公斤牙周病治療恢復到婚前的52公斤,讓媽媽直呼:「根本減掉一個女兒的重量」,成功減重的喜悅感染了周邊的人,更鼓舞了產後媽媽們的信心。

主治醫師李威傑醫師表示,案例媽媽所使用的減重方式,是俗稱的腹腔鏡縮胃手術,又稱作胃袖狀切除手術,是微創減重中慣用的手術之一。腹腔鏡縮胃手術相對於其他減重手術(如:可調性胃束帶置入或是胃繞道手術)相對簡單,安全性高且長期併發症機率較低,因此近年來求診人數突破性成長。在近年來快速累積的大數據報告中顯示,腹腔鏡縮胃手術後病患無論在體重減輕的效果上或是糖尿病控制成效上都有顯著結果,也由於手術相較其它術式簡單,因此腹腔鏡縮胃手術衍然已成為目前首選做為減重與代謝手術的主流術式之一。

國內首例腹腔鏡縮胃成功手牙周病治療方式術於2004年由李威傑教授親自完成。減重原理在於進行縮胃手術後,將胃容量縮小,使患者在進食少量食物時,能很快感到飽足,藉此讓患者降低進食量,以達到控制體重的效果。微創減重李威傑醫師說明,容量限制再加上食慾降低,會讓手術者避免過量飲食,減少每日熱量總攝取,進而達到長期控制體重的目的,降低肥胖相關疾病的風險。比起長期依賴服用增加飽足感的產品,縮胃手術是一種自然讓患者減少食量的減重方式。但並非所有人都適合腹腔鏡縮胃手術,李威傑醫師提醒,若有嚴重胃食道逆流的患者就不適合此術式。

治療牙周病方法會因牙周病的程度而差異,第一步通常是有效的刷牙及使用牙線來去除牙齦下方的牙菌斑及超音波洗牙來清洗牙結石,牙根的表面則用刮匙整平,以幫助牙肉貼回牙面並恢復健康。偶爾,我們也會做些咬合調整。抗生素或漱口水有時也可用來協助控制細菌的生長。當牙周病很嚴重,牙周囊袋大於4到6毫米時,無論是醫師或病人,都很難將牙肉下的細菌及牙結石清乾淨,此時就可能需要藉由手術來減少囊袋深度,進一步回復牙周健康。在治療牙周病手術中,牙醫師翻開牙肉清掉造成發炎的細菌、結石及感染的牙肉,再刮平牙根表面,以便將牙肉縫合回原位或移到新位,來幫助癒合後的清潔,偶爾在手術中也必須做骨頭的修形或重建,此時便需要一些移稙骨或再生膜來協助重建。另外,鬆動的牙齒利用夾板的暫時固定,對於術後的癒合也有幫助。

李威傑醫師建議,若一個人BMI指數超過35,將稱為病態性肥胖,意指可能危害到身體健康及造成心血管疾病之肥胖者。若病態性肥胖這在嘗試運動節食瘦身無成的狀況下,為了身心健康及可能引發的慢性疾病危害,建議可詢問專業的減重單位進行微創減重評估。而患者若接受了微創減重手術,術後的體重下降回饋是一個漸進性下降的過程,將依每個人的體型、新陳代謝速度、年紀不同而有所差異,患者應避免操之過急。最重要的是,術後務必規律攝取所需飲食之均衡營養,並逐漸培養運動習慣,才是維持體態瘦牙周病治療身的正確觀念。

牙周病是一種慢性細菌感染,早期沒有明顯的自覺症狀,更不會痛,必須靠牙醫的檢查:如果有自覺症狀,常常是牙周病已進行到某種程度了。牙周病愈早開始治療,不止治療較簡單,效果也較好,且可以恢復牙齦的健康,更能保住自然的牙齒。 年長者往往因唾液線退化或是降血壓、抗憂鬱藥物影響,容易缺少口水潤滑,或戴假牙、口腔清潔不易等,皆容易沾附牙菌斑,讓牙周病更嚴重。

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